期刊简介

  《中国继续医学教育》杂志于2009年3月经国家新闻出版总署批准正式创刊,由国家卫生和计划生育委员会主管,中国水利电力医学科学技术学会主办,中国继续医学教育杂志社编辑出版的中央级继续教育类刊物。国内刊号CN 11-5709/R,国际刊号ISSN: 1674-9308。出版周期为每月上、中、下三旬。邮发代号80-311。

  读者对象主要为从事继续医学教育工作的管理人员、师资技术人员和广大继续医学教育对象。

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  • 杂志名称:中国继续医学教育杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)
  • 国际刊号:1674-9308
  • 国内刊号:11-5709/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国继续医学教育杂志2018年第09期

胸腔镜手术后患者的镇痛方式及其研究进展

范小兵;汪斌

关键词:胸腔镜手术, 镇痛方式, 硬膜外镇痛, 椎旁阻滞, 患者自控静脉镇痛, 多模式镇痛
摘要:目的 随着胸腔镜下肺叶切除术的引入,该技术已逐渐发展为绝大多数肺切除术的常规手术.与传统开胸术式相比,电视胸腔镜手术有改善术后呼吸功能,减轻术后疼痛及缩短住院时长等优势.但胸腔镜术后引发的疼痛,其病理生理与开胸术后疼痛一样,都主要是因为手术切口和局部创伤,胸腔引流管的插入和肩膀疼痛综合征.手术引发的炎症应答和伤害性刺激都会出现,不会受手术方式影响.总之,胸腔镜术后疼痛仍然存在.术后疼痛会导致患者交感神经兴奋,出现心肌梗死、中风等高危并发症;术后疼痛常会限制患者深呼吸和有效咳嗽,不利于肺功能恢复且会增加肺部合并症的发生,从而延长住院时间;术后活动受限还会使血栓形成机率增高.因此,疼痛控制是促进胸腔镜术后患者快速康复的关键环节,及时有效的术后镇痛对患者至关重要,胸腔镜术后镇痛必不可少.