期刊简介

  《中国继续医学教育》杂志于2009年3月经国家新闻出版总署批准正式创刊,由国家卫生和计划生育委员会主管,中国水利电力医学科学技术学会主办,中国继续医学教育杂志社编辑出版的中央级继续教育类刊物。国内刊号CN 11-5709/R,国际刊号ISSN: 1674-9308。出版周期为每月上、中、下三旬。邮发代号80-311。

  读者对象主要为从事继续医学教育工作的管理人员、师资技术人员和广大继续医学教育对象。

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  • 杂志名称:中国继续医学教育杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)
  • 国际刊号:1674-9308
  • 国内刊号:11-5709/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国继续医学教育杂志2016年第21期

电子病历对病案质量的影响及分析

王运增

关键词:电子病历, 病案质量, 影响
摘要:目的:探讨电子病历的应用对病案质量的影响。方法选择2015年1~12月我院1997份住院电子病历,选择电子病历实施前1年我院1863份住院纸质病历,由质控医师对所有病历质量缺陷进行归类统计,比较两组各科室病案质量缺陷率,分析其原因并提出改进对策。结果电子病历组病案质量总缺陷率与外科病案质量缺陷率明显低于纸质病历组,差异均有统计学意义(P<0.05),电子病历组内科、妇产科、儿科及其他科室病案质量缺陷率均低于纸质病历组,但差异无统计学意义(P>0.05)。337份质量缺陷电子病历共缺陷845例次,其中内容缺陷703例次,形式缺陷142例次,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用电子病历可有效提高病案质量,但内容缺陷值得注意,应加强管理。